Опубликовано 02 апреля 2020 в 18:11

  1. В мире – официальные сайты ВОЗ и Роспотребнадзора.
  2. В России – официальный сайт Роспотребнадзора.

Какие симптомы наблюдаются у пациентов с COVID-19?

Основные симптомы:

  • Повышение температуры тела в >90% случаев
  • Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев
  • Одышка в 55% случаях
  • Ощущение сдавленности в грудной клетке в >20% случаев

Редкие симптомы:

  • Головные боли (8%)
  • Кровохарканье (5%)
  • Диарея (3%)
  • Тошнота, рвота
  • Сердцебиение.

Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться в отсутствии повышения температуры тела.

При COVID-19 могут возникнуть следующие осложнения:

  • Синусит
  • Пневмония
  • Бронхит
  • Острая дыхательная недостаточность
  • Отек легких
  • Сепсис
  • Инфекционно-токсический шок.

Эпидемиологическая характеристика COVID-19

  • Источник инфекции: больной человек,
    в том числе находящийся в инкубационном периоде.
  • Инкубационный период: от 2 до 14 дней.
  • Летальность: 3,6%.
  • 30 января 2020 г. вспышка COVID-19 признана ВОЗ чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
  • 11 марта 2020 г. генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус объявил о пандемии COVID-19.

Пути передачи:

  • воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре),
  • воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе),
  • контактный (через рукопожатия, предметы обихода).

Факторы передачи:

  • воздух (основной),
  • пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.

Анализ имеет смысл проводить только в том случае, если есть симптомы ОРВИ. Материалом для исследования являются:

  • основной - мазок из носа и/или ротоглотки;
  • дополнительные - промывные воды бронхов, (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка крови, моча, фекалии.

Диагностика проводится молекулярно-генетическим методом (полимеразная цепная реакция, ПЦР).

Исследование методом ПЦР выполняется в течение 4 часов,
однако необходимо учитывать время транспортировки биоматериала
в лабораторию.

В настоящее время в России используются зарегистрированные отечественные тест-системы для выявления коронавируса, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

  • Избегайте поездок в страны, где регистрируются случаи новой коронавирусной инфекции.
  • Избегайте контактов с людьми, имеющими признаки простуды
    и ОРВИ (выделения из носа, кашель, чихание и др.).
  • Избегайте мест массового скопления людей.
  • Как можно чаще мойте руки с мылом. При отсутствии доступа к воде и мылу используйте одноразовые спиртовые салфетки или увлажняющие гигиенические салфетки.
  • Прикасайтесь к лицу и глазам только недавно вымытыми руками или одноразовой салфеткой.
  • По возможности – не прикасайтесь к ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных местах и ограничьте приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
  • Надевайте одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте.
  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
  • Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
  • Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • При появлении признаков ОРВИ оставайтесь дома и вызовите врача. Минимизируйте контакты с другими людьми.
  • Используйте одноразовую медицинскую маску. Если нет маски, при кашле и чихании прикрывайте рот одноразовым платком или салфеткой. При невозможности – прикрывайте рот областью локтевого сгиба.
  • Не прикрывайте рот кистями рук при кашле и чихании, так как это способствует распространению вируса. При невозможности – немедленно вымойте руки с мылом или тщательно протрите их одноразовыми спиртовыми салфетками или увлажняющими гигиеническими салфетками.
  • Использованные платки и салфетки выбрасывайте в мусорные баки.

На каком основании проводится изоляция и госпитализация инфицированных или лиц с подозрением на COVID-19?

Ограничительные меры проводятся в соответствии
с Постановлениями Главного санитарного врача Российской Федерации:

от 31.01.2020 №3 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV»;

от 02.03.2020 № 5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019‑nCoV)».

Все граждане, прибывшие в РФ, должны быть изолированы на срок от 2 до 14 дней.

За всеми прибывшими устанавливается медицинское наблюдение. Число визитов врача определяется в каждом случае индивидуально
в течение всего периода карантина.

При появлении симптомов ОРВИ человек должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью без посещения медицинских организаций.

Медицинская помощь всем пациентам и лицам с подозрением
на COVID-19 оказывается на бесплатной основе.

Действующим законодательством не предусмотрена компенсация разницы между оплатой больничного и реальной зарплатой, если человек находился на карантине.

  • В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции.
  • Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.
  • Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.

Как классифицируют случаи заболевания COVID-19?

Подозрительный случай:

  • наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
  • посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;
  • наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые
    в последующем заболели;
  • наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами,
    у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Подтвержденный случай:

  • Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции вне зависимости от клинических проявлений.

Выписка пациентов с подозрением на COVID-19 разрешается при:

  • отсутствии клинических проявлений болезни;
  • истечении 14 дней с момента выезда с неблагополучной территории или с момента последнего контакта с больным новой коронавирусной инфекцией;
  • получении двукратного отрицательного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР
    с интервалом не менее 1 дня.

Выписка пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при:

  • отсутствии клинических проявлений болезни;
  • получении двукратного отрицательного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР
    с интервалом не менее 1 дня.

Готова.

В службе скорой медицинской помощи сформирован достаточный запас средств индивидуальной защиты. После транспортировки каждого пациента проводится дезинфекция салонов машин.

Постановлением Правительства Российской Федерации коронавирусная инфекция внесена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Штрафы за нарушение карантинных норм ужесточены: для граждан от 15 до 40 тысяч рублей, для должностных лиц – от 50 до 150 тысяч рублей, для предприятий – от 200 до 500 тысяч рублей. В случае тяжелых последствий нарушителя могут привлечь к уголовной ответственности.

Если вы живете один, рекомендуется пользоваться службой доставки, помощью друзей и знакомых. В случае крайней необходимости (выбросить мусор, выгулять собаку) можно выходить на улицу в малолюдное время, обязательно в медицинской маске.

Существуют российские и международные рекомендации. В зависимости от симптомов лечение назначает врач.

Да. Этот режим на дому должны соблюдать все домочадцы человека, который прибыл из-за рубежа.

Оба заболевания могут иметь сходные симптомы, но генетически эти вирусы абсолютно разные.

Вирусы гриппа размножаются быстро — симптомы на 2-3 день после заражения. Коронавирусу на это может потребоваться до 14 дней.

Если официального запрета на посещение детского сада нет, Вы решаете этот вопрос самостоятельно.

Следует регулярно обрабатывать сам телефон антисептиками. Чехол, если он есть, нужно снимать и обрабатывать. Лучше всего использовать салфетки и гели на основе спирта. В крайнем случае можно использовать и Хлоргексидин, хотя он больше предназначен для защиты от бактерий.

Медицинская помощь людям с подозрением на коронавирус оказывается на бесплатной основе.

Это решение о госпитализации принимает врач. Он принимает во внимание тяжесть состояния и близость контактов с больным.

Дезинфекция осуществляется не реже 2 раз в сутки во всех помещениях стационара. Применяются дезинфицирующие средства и физические методы обеззараживания воздуха и поверхностей (бактерицидные лампы и обеззараживатели воздуха).

На работе медики используют средства индивидуальной защиты. В конце смены сотрудники больниц сдают экипировку на утилизацию и принимают душ с моющими и дезинфицирующими средствами.